Narcisismo Parental e Depressão diante do câncer do(a) filho(a) / Parental Narcissism and Depression in the Child's Cancer

Os casos de câncer entre crianças e jovens têm aumentado, o que gera abalo e necessidade de reorganização subjetiva e relacional em muitas famílias. O objetivo desse artigo é discutir o possível impacto no narcisismo parental do diagnóstico e ameaça de morte do filho acometido de câncer. Para isso foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa a partir da qual obtemos resultados que destacam a importância da família como principal cuidador dos pacientes infanto-juvenis e o quanto pode ser desestruturador para os pais as perdas geradas pelo adoecimento do filho. A partir disso abordou-se o processo de constituição narcísica, dos ideais e o potencial impacto do diagnóstico de câncer do filho no narcisismo parental. Tais aspectos levaram à temática da crença narcísica e da depressão como um dos possíveis desdobramentos da situação de adoecimento do filho no psiquismo parental.

Cancer cases amongst children and youth have been rising, unsettling and demanding subjective and relational reorganization within many families. Given this, this paper intends to address the potential effects of a children's oncological diagnosis and risk of death on parental narcissism. It was conducted a bibliographic review, which pointed the family's important role as the main caregiver for young people and how disconcerting can be, to the parents, the losses caused by their children's illness. Then, were approached the processes of narcissistic and ideals constitution and the possible outcomes of the cancer diagnosis on parental narcissism. These aspects led to the subject of narcissistic beliefs and depression as one of the possible consequences of a children's illness on parental psyche.

Coparentalidade em famílias pós-divórcio: uma ação desenvolvida em um núcleo de práticas judiciárias / Co-parenting in families post-divorce: an action developed into a judicial practices center

Mudanças importantes têm sido vivenciadas pelas famílias, em especial por aquelas que passam por uma dissolução conjugal e precisam reorganizar as relações de parentalidade após o divórcio. Nesse contexto, é fundamental a responsabilização conjunta pelos cuidados com os filhos. Construir uma vivência de coparentalidade tem sido um dos principais objetivos do projeto que norteia esse ensaio, no qual é realizado um trabalho em um núcleo de práticas judiciárias, que objetiva oferecer um acompanhamento quanto ao exercício da parentalidade aos pais que realizaram acordo de guarda de filhos. Através do projeto tem sido oportunizado apoio e possibilidade de compartilhar, buscar superar as dificuldades, evitando afastamentos, distanciamentos ou rupturas, decorrentes de conflitos conjugais que, muitas vezes, atravessam de forma decisiva a experiência parental. Por fim, as considerações finais destacam a relevância dessas ações e a importância de que possam ser compartilhadas a fim de que sejam ampliadas para outros contextos e instituições.(AU)

Important changes have been experienced by families, especially for those undergoing a marital dissolution and need to reorganize the relations of parenting after divorce. In this context, joint accountability for child care is fundamental. Building a co-parenting experience has been one of the main objectives of the project that guides this essay, in which it is held a task in a center of judicial practices, which aims to provide an accompaniment on the exercise of parenting to parents who underwent guard children agreement. Through the project has been offered support and ability to share, seeking to overcome the difficulties, avoiding clearances, distancing or breaks, arising from marital conflicts that often cross on a decisively way the parental experience. Lastly, the final considerations show the importance of these actions and the importance of which they can be shared in order to be extended to other contexts and institutions.(AU)

O registro em prontuário coletivo no trabalho do psicólogo na Estratégia Saúde da Família / The record on collective electronic chart in the context of the psychologist's work in Family Health Strategy / El registro en la historia clínica colectiva en el trabajo del psicólogo en la Estrategia de Salud de la Familia

Este artigo constitui um relato de experiência, o qual aborda e problematiza o registro de informações nos prontuários coletivos em equipes de Saúde da Família pelos profissionais de Psicologia vinculados a um Programa de Residência Multiprofissional. O Conselho Federal de Psicologia destaca que o psicólogo, em serviço multiprofissional, deve fazer uso do prontuário único, registrando apenas as informações necessárias aos objetivos do trabalho. Essa questão é complexa uma vez que envolve aspectos éticos e de sigilo profissional. Entretanto, entende-se que tal temática precisa ser discutida pelos profissionais de Psicologia e no cotidiano das equipes, para qualificar o cuidado em saúde.

This study is an experience report that approaches and problematizes the act of recording information on collective charts in the context of Family Health teams carried out by Psychology professionals of a Multiprofessional Residency Program. The Federal Council of Psychology highlights the psychologist that works in a public service should register the information on the chart that the other professionals have access to, recording only information related to the aim of his task. This is a complex subject, once it involves ethical and professional secrecy aspects. Such aspects must be discussed by Psychology professionals in the context of health teams, so as to improve health care.

Este artículo se constituye en un relato de experiencia, el cual aborda y problematiza el registro de informaciones en las historias clínicas colectivas, en equipos de Salud de la Familia, por los profesionales de Psicología vinculados a un Programa de Residencia Multiprofesional. El Consejo Federal de Psicología destaca que el psicólogo en servicio multiprofesional, debe hacer uso de una historia clínica única, registrando solamente las informaciones necesarias para los objetivos del trabajo. Esta cuestión es compleja, una vez que implica aspectos éticos y de secreto profesional. Sin embargo, se entiende que esta temática debe ser discutida por los profesionales de la Psicología y en el cotidiano de los equipos, para calificar el cuidado de la salud.

Os Grupos como dispositivo de cuidado na AB para o trabalho com pacientes portadores de diabetes e hipertensão / The Groups as a care device in AB for working with patients with diabetes and Hypertension

As doenças crônicas como Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus Tipo 2 representam um importante problema de Saúde Pública, são de longa duração e comumente exigem acompanhamento multidisciplinar permanente e intervenções contínuas. O presente artigo objetiva refletir acerca da possibilidade de os grupos na atenção básica serem um dispositivo de cuidado para pacientes com diabetes e hipertensão por meio de uma revisão de literatura crítica-reflexiva não sistemática. O artigo se organiza em dois tópicos: no primeiro são tecidas algumas considerações sobre processo saúde-doença e atenção básica - novos desafios; no segundo aborda-se as práticas grupais desenvolvidas na atenção básica com pacientes crônicos. O trabalho com grupos ainda é um desafio para algumas equipes de saúde, porém quando as práticas grupais se efetivam através de uma perspectiva relacional e interativa em que os problemas e as soluções são partilhados num ambiente empático, seguro e contentor, essas têm se mostrado estratégias importantes e efetivas de promoção de saúde e autocuidado.

Chronic diseases such as Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus represent an important Public Health problem, are long lasting and commonly require permanent multidisciplinary follow-up and continuous interventions. The present article aims to reflect on the possibility of the groups in the primary health care being a care device for diabetics and hypertensives, based on aspects found in the literature. The article is organized in two topics, the firstone is some considerations on the health-disease process and primary health care: new challenges, and then the group practices developed in primary health care with chronic patients. Working with groups is still a challenge for somehealth care teams, but when group practices are carried out through a relational and interactive perspective in which problems and solutions are shared in an empathic, safe and moderate environment, these have shown important and effective strategies of health promotion and self-care.

Memória corporal e hipocondria: um vivido arcaico sempre presente? / Mémoire corporelle et l’hypocondrie: un vécu archaïque toujours présent? / Memoria corporal e hipocondría: ¿Un arcaico vivido siempre presente? / Body memory and hypochondria: an ever present archaic experience?

O objetivo deste artigo é analisar a singularidade da dimensão de memória na hipocondria. A angústia corporal que lhe é característica constitui um dos modos mais arcaicos de vivência da experiência de morte, projetando-se na concretude e no imediato do corpo. Na hipocondria, o caráter persecutório que incide sobre o corpo do sujeito implica uma “atualização” no sentido de um retorno demoníaco do mesmo, de um vivido traumático primordial. O perigo iminente de morte, apresentado pela doença grave da qual esses sujeitos estão convencidos de terem sido acometidos, expressa a contínua percepção que eles têm dos estados do corpo. Isso resulta da permanência na vida psíquica de um tempo presentificado, tempo do arcaico, mais próximo do registro da percepção. Desse modo, o ego atualiza seu modo de existência mais elementar e primordial, protegendo-se, paradoxalmente, dos efeitos do traumático.

L’objectif de cet article est d’analyser le caractère unique de la dimension de la mémoire dans l’hypocondrie. La détresse corporelle caractéristique est l’un des modes les plus archaïques du vécu de l’expérience de la mort, qui se reflète dans la matérialité et l’immédiateté du corps. Dans l’ hypocondrie, le caractère de persécution qui se concentre sur le corps du sujet implique une ® mise à jour ¼ dans le sens d’un retour démoniaque du même, un vécu traumatique primaire. Le danger imminent de mort, présenté par la maladie grave dont ces sujets sont convaincus qu’ils ont été touchés exprime la percepcion continué qu’ils ont de ses états de corps. Ceci résulte de la permanence dans la vie psychique d’un temps présentifié, temps de l’archaïque, plus proche du champs de la perception. Ainsi, le moi met à jour son mode d’existance le plus primordial et fondamental, tout en se protégeant, paradoxalement, des effets traumatisants.

El objetivo de este trabajo fue analizar la singularidad de la dimensión de la memoria en la hipocondría. La angustia corporal que es su característica es uno de los modos más arcaicos de la experiencia demuerte, que se proyecta en la concretud y en el inmediato del cuerpo. En la hipocondría, el carácter persecutorio que incide en el cuerpo del sujeto implica una “actualización”, en el sentido de un retorno demoníaco de lo mismo, un vivido traumático primario. El riesgo inminente de muerte, presentado por la enfermedad grave que estos sujetos están convencidos de que les afectan, expresa la continua percepción que tienen de sus estados corporales. Esto resulta la permanencia en la vida psíquica de un tiempo presentificado, tiempo del arcaico, más cerca del registro de la percepción. Así, el ego actualiza su modo de vida más básico y primordial, mientras paradójicamente protege a sí mismo de los efectos del trauma.

The aim of this article is to analyze the uniqueness of the dimension of memory in hypochondria. Its characteristic body distress is one of the most archaic modes of death experience, projecting itself into the concrete and into the immediate of the body. In hypochondria, the persecutory character that affects the subject’s body implies an “updating” in the sense of a devilish return of the same, a primary traumatic experience. The imminent danger of death, presented by the serious illness these subjects are convinced to have been affected by, expresses the continuing perception they have of body states. This comes from how long the time made present, an archaic time, stayed in the psychic life, closer to the level of perception. Thus, the ego updates its most basic and primordial mode of existing, paradoxically protecting itself from the effects of trauma.

Dor física crônica: uma estratégia de sobrevivência psíquica? / Chronic physical pain: a physical pain: a psychic survival strategy?

Neste artigo temos o objetivo de investigar a problemática da dor física a partir de um enfoque psicanalítico. Os casos de dor crônica sem comprometimento orgânico (no sentido etiológico) demandam análise sobre os seus fundamentos psíquicos. Nossa atenção se dirige, principalmente, à questão da origem dessa dor: seria ela de ordem psicogênica?A dor física, quando intensa e repetitiva - caracterizando um fenômeno de dor crônica - sinaliza a não integração entre os registros do corpo e do psiquismo. Isso se deve à ruptura no sentimento de continuidade do eu, ocasionada por fatores traumáticos, implicando, dentre outros aspectos, uma falha no sistema de para excitação. Diante da efração no eu, as fronteiras entre corpo e psiquismo tornam-se esmaecidas, possibilitando que o psiquismo regressivamente recorra ao corpo - mais especificamente, ao eu-corporal - como medida defensiva contra a dor psíquica. A energia pulsional é justamente transferida para o registro corporal como último recurso para conter o transbordamento de excitações no psiquismo. Porém, o apelo ao corpo funciona aqui como uma espécie de "prótese" que, paradoxalmente, vem assegurar a sobrevivência psíquica.Buscamos igualmente mostrar como a dimensão da queixa possui especial relevância nos casos de dor física crônica. Constatamos que quando o sujeito se queixa, ele o faz para alguém. Ao explorarmos este aspecto, tão significativo na clínica do paciente doloroso crônico, somos levados a destacar o papel que a relação eu/outro teria nessa patologia.

In this paper we aim at investigating the issue of physical pain from a psychoanalytic standpoint. The cases of chronic pain without any organic implication (in an etiological sense) require the analysis of its psychical foundations. Our attention addresses mainly the matter of the origin of such pain: is it psychogenetic? When it is intense and repetitive, characterizing a chronical pain phenomenon, the pain signals the lack of integration between bodily and psychical registers. This is a consequence of the disruption of the self's sense of continuity, caused by traumatic factors implying some fault in the protective shield system, among other features. In front of the breaking and entering into the ego, the body's borders are blotted out, enabling psyche regressively to appeal to the body - specifically to the bodily self - as a defense against physical pain. The drive energy is transferred to the bodily register as a last resource in order to contain the flooding of excitations in the psyche. The appeal to the body, however, works here as a kind of "prosthesis" that paradoxically assures psychical survival. We also aim at demonstrating how the complaint dimension is especially relevant in the cases of chronic physical pain. We see that when the subject complains he/she complains to someone. Exploring this feature that is so significant in the clinic of the chronic painful patient, we are driven to underscore the role of the relation self/other in this pathology.